centra poco con la finanza.. ma siccome ho mia moglie – totalmente astemia . che soffre di questa patologia…
Ci sono crescenti preoccupazioni per l’alcol e l’A fibrillazione atriale. Cosa sapere.
Di
Neal TemplinFollow
Ogni dicembre e gennaio, i medici del pronto soccorso vedono i pazienti con la sindrome del cuore delle feste, un attacco di fibrillazione atriale prodotto da un bere più pesante del normale.
Ora, c’è una crescente preoccupazione che anche un consumo moderato di alcol possa innescare episodi di fibrillazione atriale, comunemente chiamata fibrillazione atriale, battito cardiaco rapido e caotico che può portare a ictus e altri problemi di salute.
“I dati per l’alcol [e la fibrillazione atriale] sono piuttosto forti”, dice il dott. James Freeman, un cardiologo della Yale School of Medicine.
Le persone che hanno avuto precedenti incidenti di fibrillazione atriale sono più a rischio. Uno studio del 2021 dell’Università della California a San Francisco ha scoperto che una singola bevanda alcolica ha raddoppiato il rischio di fibrillazione atriale entro quattro ore, mentre due o più bevande lo hanno triplicato. Uno studio separato dell’UCSF ha scoperto che con l’aumento dei livelli di alcol nel sangue, le proprietà elettriche del cuore sono cambiate in un modo che lo rendeva più incline alla fibrillazione atriale
La fibrillazione atriale è una malattia comune, ma può essere piuttosto pericolosa. Poiché il cuore pompa in modo irregolare durante la fibrillazione atriale, il sangue può accumularsi e coagulare più facilmente. Quei coaguli possono andare ovunque nel corpo, causando ictus, attacchi di cuore o problemi agli organi.
“Le persone con fibrillazione atriale sono ad alto rischio di ictus, alto rischio di infarto, alto rischio di problemi renali”, afferma il dott. Gregory Marcus, il cardiologo UCSF che ha condotto gli studi sull’alcol. Le persone con fibrillazione atriale sembrano anche essere a più alto rischio di demenza, forse perché piccoli coaguli si depositano nel loro cervello, il dott. Marcus dice.
A volte la fibrillazione atriale va e viene. Altre volte può persistere per giorni, mesi o anche anni, causando disagio e frequenza cardiaca elevata. “Alcune persone si sentono molto a disagio”, dice Marcus. “Altri potrebbero non avere alcun sintomo”.
I medici a volte eseguono una procedura chiamata ablazione per trattare la fibrillazione atriale, infilando i cateteri attraverso una vena nel cuore e poi usando il calore o il freddo per creare cicatrici nel cuore per bloccare i segnali elettrici difettosi e ripristinare un battito cardiaco normale.
L’uso di alcol non è affatto l’unico fattore di rischio per la fibrillazione atriale. Anche l’ipertensione, la malattia coronarica e il diabete rendono la condizione più probabile. Ma il consumo di alcol, insieme all’apnea notturna e all’obesità, è uno dei fattori di rischio più modificabili, dice Freeman di Yale.
“Una delle cose più semplici che possiamo fare è perdere peso o smettere di bere”, dice. “Sappiamo che ridurre l’uso di alcol, o eliminarlo completamente, può essere un trattamento potente”.
Che dire delle persone che non hanno già la fibrillazione atriale? Bere alcolici è sicuro per loro? I dottori Freeman e Marcus affermano che il bere pesante sembra contribuire all’insorgenza della fibrillazione atriale e gli americani più anziani dovrebbero essere ancora più cauti riguardo all’uso di alcol. Questo perché i tassi di fibrillazione atriale aumentano con l’età. Il tasso è di circa il 4% per quelli di 60 anni, ma può essere dal 10% al 17% per quelli di età superiore agli 80 anni.
È meno chiaro se l’alcol causi fibrillazione atriale nei bevitori da leggeri a moderati. Alcuni studi hanno trovato collegamenti, ma almeno uno studio ben considerato ha rilevato che bassi livelli di alcol, purché non si bevesse birra o sidro, fossero associati al livello più basso di rischio di fibrillazione atriale.
“Non lo sappiamo davvero, potrebbero anche esserci dei benefici”, dice Marcus, che non ha l’AFGD e a volte beve un bicchiere di vino rosso con la sua cena.
Ma per le persone che hanno avuto un incidente di fibrillazione atriale, ora ci sono pochi dubbi che l’alcol possa aiutare a provocare più episodi. Uno studio del 2020 in Australia ha preso 70 bevitori regolari con fibrillazione atriale e li ha divisi in due gruppi. Un gruppo ha continuato a bere e l’AFib si è ripresentato nel 73% di loro durante un periodo di studio di 6 mesi. L’altro gruppo si è astenuto in gran parte e il 53% ha sperimentato la fibrillazione atriale.
“Se qualcuno ha mai avuto un episodio con fibrillazione atriale e vuole fare tutto il possibile per ridurre al minimo la fibrillazione atriale”, dice Marcus, “sarebbe tagliare tutto l’alcol”.
Il consumo di alcol in quantità da lieve a moderata è collegato a un ridotto rischio di infarto, ictus e morte nei pazienti cardiopatici (studio britannico pubblicato dalla rivista BMC Medicine). Il maggior beneficio (riduzione del rischio del 50% rispetto ai non bevitori) è stato osservato nelle persone con malattie cardiache che hanno bevuto mediamente 6 grammi di alcol al giorno. (Una “unità” standard di alcol è di 8 grammi nel Regno Unito mentre il contenuto medio di alcol nelle bevande consumate negli Stati Uniti contiene 14 grammi).
In pratica poco più di 1/2 bicchiere di vino in 24 h, alla qual cosa, nella pratica clinica, sorridono tutti!
In ogni caso l’alcol è un forte destabilizzatore dei potenziali di membrana e le sue potenzialità aritmogene sono riconosciute da tempo.
Dunque mezzo bicchiere e non alla volta…